CT TAP + ONCO

CT TORACE + S.C.
Fara leziuni nodulare suspecte.
Fara focare de condensare alveolara. Fara opacitati in sticla mata.
Fara modificari de calibru bronsic.
Fara adenopatii mediastinale. Fara adenopatii supraclaviculare sau axilare bilateral.
Fara epansament lichidian pleural sau pericardic.
Aorta fara dilatatii anevrismale.
Fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte vizibile
CT ABDOMEN SI PELVIS + S.C.
Ficat de talie si morfologie normale, fara leziuni focale suspecte.
Arbore biliar nedilatat. Colecist fara calculi hiperdensi vizibili.
Splina si pancreas de dimensiuni normale, fara leziuni focale vizibile.
Glande suprarenale fine.
Ambii rinichi situati in loja lombara, cu dimensiuni normale, contur regulat, fara dilatatii pielo-caliceale, fara calculi.
Fara adenopatii celio-mezenterice, para lombo-aortice sau iliace decelabile CT.
Fara lichid liber intraperitoneal.
Fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte vizibilese suspecte det sec.

CT AP- colica renala

 Ficat, pancreas, splina si glande suprarenale cu aspect CT nativ incadrabil ca normal 
 Ambii rinichi/ Rinichi drept/rinichi stang/ normal situati, de dimensiuni normale, fara litiaza, fara hidronefroza,  fara densificarea grasimii perirenale. 
Vezica urinara fara calculi hiperdensi vizibili.
 Fara adenopatii celio-mezenterice, para lombo-aortice sau iliace suspecte.
Fara dilatari patologice de anse digestive.  
Fara lichid liber intraperitoneal decelabil CT. Fara pneumoperitoneu.
 Orificii herniare libere. 
 Fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte. 
 Baze pulmonare libere.  

IRM endometrioza

Secvente efectuate : sagital T2 si axial T1 si T2 nativ, umplere vaginala si rectala cu gel de ecografie si efectuare de secvente sagitale T2 si T1 fatsat, axial T2, T1fatsat, T1tse, diffuzie, secventa coronal T2.

REZULTAT
Uter in anteversie anteflexie de talie normala : masoara… cm cranio-caudal, … cm AP … cm transversal.
Endometru cu o grosiem de aproximativ… mm fara polip vizibil. Zona jonctionala de aspect normal.
Miometru omogen, fara fibroame sau de semne de anomioza .
Ovare de dimensiuni normale, cu multiple imagini foliculare subcentimetrice
Spatiu extraperitoneal anterior:
Fara leziuni endometriozice la nivelul fundului de sac vezico-uterin sau la nivelul domului vezical.
Spatiu extraperitoneal anterior posterior:
Aspect normal al peretilor vaginali, al fasciei recto-vaginala si al peretelui rectal. Uretere pelvine indemne. Fara lichid liber intraperitoneal la nivel pelvin.

CT AP+ scurt

Fara leziuni focale suspecte vizibile la nivelul ficatului, pancreasului sau a splinei.Glande suprarenale fine. 
Ambii rinichi fara leziuni suspecte, fara litiaza sau hidronefroza.
Fara epansament peritoneal lichidian sau gazos.

Fara adenopatii celio-mezenterice, para lombo-aortice sau iliace decelabile.
Fara dilatari patologice de anse digestive.
Fara densificarea grasimii peritoneale.
Orificii herniare libere.
Fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte. Baze pulmonare libere



CT TAP 3 TIMPI

TECHNICA: Achizitie nativa pe abdomen.Injection de substanta de contraste si achizitie in timp arterial pe torace si abdomen si in timp portal pe abdomen si pelvis.
REZULTAT
Etaj toracic :
In fereastra mediastinala:
Fara adenopatii mediastinale sau axilare.
Fara pleurezie sau epansament pericardic.
Fara anomalii de vase mari intratoracice.
Fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte.
In fereastra pulmonara:
Fara focare parenchimatoase organizate sau noduli suspecti vizibili.
Fara anomalii de calibru bronsic.

Etaj abdomino-pelvin :
Fara leziuni focale suspecte vizibile la nivelul ficatului, pancreasului sau a splinei.Glande suprarenale fine.
Ambii rinichi fara leziuni suspecte, fara litiaza sau hidronefroza.
Fara adenopatii celio-mezenterice, para lombo-aortice sau iliace decelabile.
Fara dilatari patologice de anse digestive.Fara densificarea grasimii peritoneale
Fara epansament peritoneal lichidian sau gazos.Orificii herniare libere.

Fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte.

CT coloana cervicala

Nu se constata anomalii de statica vertebrala( examinare efectuata in decubitus dorsal cu prezenta de guler cervical).

Nu se evidentiaza fracturi pe segmentele osoase scanate.
Corpi vertebrali si spatii intersomatice cu inaltime pastrata
Nu se vizualizeaza rupturi de aliniament vertebral cervical.
Foramene de conjugare libere.

Fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte.


IRM cerebral +

Tehnica: Secvente in plan axial – T1, T2, FLAIR, T2*(hemo), diffuzie; Sagital – T1, T2; Coronal – FLAIR;  secvente post contrast – 3DT1 si  axial T1

REZULTAT:

Structurile liniei mediene nedeplasate. Fara anomalii de semnal FLAIR de parenchim cerebral supra sau infratentorial. Fara hipersemnal de difuzie a parenchimului cerebral care sa sugereze AVC ischemic acut. Fara acumulari hemoragice intra sau extra axiale  vizibile in ponderatie T2*(hemo). Sistemul ventricular este simetric, nedilatat. Nu se evidentiaza procese expansive intracraniene. 
Fara priza de substanta contrast supra sau infratentoriala suspecta.Artrere intracerebrale fara disparitate de calibru. Fara anomalii de semnal a structurilor venoase cerebrale. Nu se pun în evidenta anomalii în cele doua arii ale unghiului ponto-cerebelos.Sinusurile paranazale si celulele mastoidiene sunt normal aerate.  

De adaugat in context patologic comun:    

Cateva  leziuni demielinizante milimetrice (hipersemnal T2 si FLAIR, fara restrictia difuziei) la nivelul substantei albe periventriculare si subcorticale fronto-parietal bilateral, fara caracter specific, mai probabil de etiologie ischemica cronica prin afectarea vaselor mici (microangiopatica).  

Spatii lichidiene periencefalice  si sistem ventricular  mai largite simetric in cadrul unei atrofii cerebrale si cerebeloasa cortico-subcorticala difuza, omogena, fara predominanta lobara.  

Fin lizereu periventircular in hipersemnal FLAIR si T2 asociat cu multiple leziuni milimetrice in hipersemnal FLAIR si T2 cu distributie periventriculara si subcorticala fronto-parietala minim confluente cu semnificatie de modificari ischemice cronice microangiopatice gradul Fazekas 2.  

Discreta ingosare mucoasa la nivelul planseului sinusurilor maxilare de aspect cronic.  

Fine dilatari de spatii perivasculare Virchow Robin fara semnificatie patologica particulara.

IRM de cot

 IRM de cot drept/stang pune in evidenta:
Fara colectie lichidiana intraarticulara.
Fara eroziuni articulare sau defecte osteocondrale.
Fara corp liber intraarticular.
Tendon comun al flexorilor si tendonul comun al extensorilorde aspect IRM normal . Exista o minima inflamatie a partilor moi de-a lungul tendonului comun al flexorilor
Ligament colateral radial indemn.
Exista o minima inflamatie periligamentara in jurul ligamentului colateral ulnar cu ligament indemn.
Articulatie ulnotrochleara si radiocapitala  de aspect IRM normal.
Tendoanele brahial si biceps cu apsct IRM in limite normale. Tendon triceps fara modificari. 
Compartimentele musculare anterior, posterior , mediu si lateral sunt normale.

Entero IRM

Explorarea IRM abdominala cu substanta de contrast si secvente suplimentare T2 Trufi axial si coronal pe abdomen si pelvis ( secvente dedicate pentru studiul peretelui intestinal)

Ficat cu dimensiuni normale, cu contur regulat, non dismorfic, fara leziuni focale. VP permeabila CBP si CBIH nedilatate.
Vezicula biliara fara calculi, fara ingrosari parietale.
Splina si pancreasul de dimensiuni normale, cu structura normala. Duct Wirsung de calibru normal.
Ambii rinichi au dimensiuni si pozitie normale fara dilatare de cavitati pielo-caliceale.Glande suprarenale fine.

Sub rezerva unei examinari efectuata fara administrare orala de solutie de manitol ( pacientul a continuat si in ziua examinarii pregatirea cu Fortrans inceputa cu o zi inainte) la nivel intestinal se pune in evidenta:

Fara ingrosari parietale intestinale.
Fara dilatari de anse intestinale sau stenoze evidente.
Fara fistule vizibile. Fara mase inflamatorii periintestinale sau abcese intraabdominale.
Fara ascita. Fara hipervascularizatie mezenterica
Fara adenopatii mezenterice sau paraaortice

IRM de prostata.

Examinare IRM multiparametric de prostata.
Secvente efectuate: Axial –  T2tse,T2tsefatsat, difuzie ( b100,750,1000,1200 calcbval 2000), T1tse, T1vibedixon nativ si post contrast in dinamica; Sagital- T2tse, T1tsefatsat post contrast; Coronal – T1tirm,T2tse,T2haste T1 fatsat post contrast.
REZULTAT:
Prostata cu dimenisiui de aproximativ  mm – volum de   cmc,  densitate PSA de ng/ml/cc
Zona periferica a prostatei in hipersemnal T2 relativ omogen, fara restrictia difuziei, fara arii de captare precoce a substantei de contrast.
Zona tranzitionala cu  imagini nodulare in heterosemnal T2 cu lizereu in hiposemnal T2   – aspect de noduli hiperplazie benigna.
Vezicule semniale cu semnal si morfologie normale.
Vezica urinara destinsa cu aspect normal, pereti de grosime normala, cu un contur neted.
Rect fara ingrosari parietale (grosime normala de pana la 5 mm).
Grasimea perirectala si fose ischiorectale libere.
Vasele micului bazin prezinta un calibru si un curs normal.
Nu se evidentiaza adenopatii ganglionare de dimensiuni patologice. Cateva imagini ganglionare milimetrice iliac extern si inghinal bilateral.
Nu se pun in evidenta leziuni suspecte de structura osoasa la nivelul segmentelor cuprinse in examinare.